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纹身的祛除

     文身系由各种颜料刺入皮肤,绘成不同的人物、字画的形象,永久存在而不消失。其所用的颜料最多是黑墨,通常为青黑色。文身在古代就有,曾发现公元前2000年埃及木乃伊就有文身。现在西方国家有文身的人的数量占成人人口的5%~10%。我国也有不少青少年出于好奇和不良爱好,在自己的身体上留下终身遗憾,长大后使参军、工作、生活甚至婚姻都受到一定影响。 

  文身可以由业余或专职的美容师或医师来进行,也可以由外伤或爆炸而引起。文身一般分为4型:业余型、专业型、美容型和外伤型。 

 

  专业文身是文身师用文身专业文身器材文就的。由一种或多种有机彩色染料构成,其特点为染料被注入相同深的真皮深度,表皮中几乎没有,所用墨水越多,治疗越困难,外表看起来包括许多色彩,颜色边界清楚、染色均匀一致,所用颜色成分红色为汞剂,黄色为含镉的材料,绿色为含铬的材料。蓝色为含钴的材料。随着时间的推移,颜色可能消退,特别是红色和黄色。 

业余文身的纹制多为自己或朋友所施行,一般为灰色或蓝黑色。常用的颜料为碳素或印度墨水,国内一般用国产墨汁,其色素较印度墨水易碎裂。颜色分布不均匀,在皮肤不同深度,边缘不锐利,颜色图案缺乏鲜亮。 

 

  美容文身最常见于文唇线、文眉和文眼线,在女性中相当多见。常用的颜色为棕色、黑色和红色墨水,这些墨水中往往含有铁离子或氧化铁,文制多为手工完成。眼睛周围治疗时应用金属保护眼罩,治疗时要当心。 

 

  外伤性文身是外伤后异物进入破裂皮肤内,异物包括玻璃、金属、泥土和含碳的物质,可位于皮肤的深层组织,并可包裹形成肉芽肿。文身的患者接受过冷冻、切除等治疗可形成瘢痕,更增加了治疗的难度。 

 

  文身的组织病理表现,可见色素颗粒位于真皮的不同深度,以真皮的浅、中层血管周围的结缔组织多见,也可见到少量的1淋巴细包和包含色素颗粒的吞噬细包。文身可在局部发生病变,如皮肤结核、化脓性疾病或瘢痕疙瘩等,也有报道在文身处皮肤发生基底细胞癌、鳞状细胞癌和黑素瘤的病例。文身在局部还可引起过敏反应。最常见于汞、铬及钴的化合物,发生皮炎及文身肉芽肿。后者组织病理表现为结节病型,文身颗粒播散于整个结节病型反应的浸润中。 

 

(2)    光治疗文身的原理 

 

  过往有多种方法治疗文身,但都未取得满意的疗效。有用皮肤切除植皮的办法,也有用冷冻、化学试剂如酚等,但无一例外都可以引起瘢痕,部分疤痕体质病人可产生肥厚性瘢痕疙瘩。 

 

  激光治疗文身的过程可以反映出从激光的发明到现代新型激光的发展过程,1963年,Goldman等人将激光用于治疗皮肤科疾病以后,主要用Ruby、Nd:glass两种脉冲激光治疗皮肤黑素瘤和清除文身。用脉冲激光作手术刀因平均功率低等缺点,仅能有部分疗效,不能彻底治愈文身。20世纪70年代出现连续激光代替脉冲激光如用连续型CO2激光治疗颈部皮肤的基底细胞上皮瘤和黑素瘤获满意疗效。但氩离子激光和二氧化碳等连续激光用于文身治疗,可去除色素颗粒,且损伤的表皮可再生,不损伤真皮的附属器,但由于这种激光机无颜色的光谱吸收,非特异性热损伤累及相邻真皮组织,同样也造成皮肤的瘢痕。如何才能使激光不产生这种对周围组织的热损伤呢?1983年Arderson和Parrish提出的选择性光热作用理论,在给定目标的热弛豫时间(目标照射后所需的冷却时间),如果目标和波长确定,那么通过改变连续激光输出为单个短的脉冲输出,脉冲之间有长的间歇,这样就可以达到不产生对周围组织的热损伤。Q开关激光机的发明解决了以上问题,Q开关激光机可使输出能量集中并使其叠加后在瞬间单脉冲释放,功率密度可达成106W/cm2,一个快速开启的电磁开关叫做Q开关,在运行中,经闪光灯激发后的激光束被Q开关的快门阻隔,当能量聚集到一定程度,快门开启能量释放到激光机外,Q开关内的能量消失。这个过程在约百万分之一秒内完成,使其产生的热量不传输到周围组织和表皮,不造成正常皮肤的损害,因而治疗后不形成瘢痕。

 

 

 

 

 

 

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